Ein Test zur Abschätzung des Risikos für Trisomie 21

Frequently asked questions

1. Wer kann einen Ersttrimester Test machen lassen?
   Alle Frauen mit einer Einlingsschwangerschaft, die vor dem Test ausführlich beraten wurden und sich über die möglichen Ergebnisse im Klaren sind (Beratungspflicht). Bei Mehrlingsschwangerschaften kann nur die Nackentransparenz gemessen werden.
   
2. Was wird mit in die Risikoberechnung einbezogen?
   Das mütterliche Alter, die Nackentransparenz, PAPP-A (pregnancy-associated protein A) und freies b hCG. Das Gestationsalter muss durch Ultraschall festgelegt sein, die letzte Periode alleine genügt nicht.
   
3. In welchem Zeitraum ist der Ersttrimester Test möglich?
   In den Schwangerschaftswochen 11+1 bis 13+6 bzw. SSL 46 mm bis 80 mm.
   
4. Was ist zu tun, wenn die Schwangere ausserhalb dieser Zeitspanne kommt?
   Wenn sie früher kommt, noch einmal einbestellen. Wenn sie später kommt, kann der AFPplus Test angeboten werden.
   
5. Was muss im Ultraschall gemessen werden?
   Für eine korrekte Bestimmung des Gestationsalters muss die Scheitel-Steiss-Länge angegeben werden. Die Nackentransparenz-Messung muss nach den Richtlinien der Schweizerischen Akademie für Feto-Maternale Medizin erfolgen.
   
6. Was sind die Konsequenzen aus dem Test?
   Das Resultat gibt nur eine Risikoabschätzung an, es ist kein diagnostischer Test! Beim Überschreiten eines Grenzwertes (1:380) muss eine weiterführende Abklärung ausführlich diskutiert werden.
   
7. Was wird von der Krankenkasse übernommen?
   Derzeit sind die Serumparameter (PAPP-A und freies b hCG) in dieser Kombination nicht auf der Spezialitätenliste. D.h., die Krankenkassen sind primär nicht verpflichtet, die Kosten für diesen Test zu übernehmen. Nach einer kleinen Umfrage bei den Krankenkassen wird z.Z. aber der Test von den Krankenkassen übernommen, wenn nicht im 2. Trimenon noch der AFPplus Test durchführt wird.
   
8. Was kostet ein Ersttrimester Test bei uns?
   CHF 105.-. Darin enthalten sind alle Laborkosten sowie die Risikoberechnung.
   
9. Wie ‚gut' ist der Ersttrimester Test in der Entdeckung von Trisomie 21?
   Es werden bis 90% aller Feten mit Trisomie 21 mit diesem Test entdeckt.
   
10. Soll sowohl der Ersttrimester Test als auch der AFPplus Test bei einer Schwangeren durchgeführt werden?
    Wir empfehlen dies nicht, da eine unterschiedliche Risikoberechnung vorliegen kann. Dies kann die Schwangere sehr verunsichern.
    
11. Soll der Ersttrimester Test und der AFP Test bei einer Schwangeren durchgeführt werden?
    Wir empfehlen dies. Allerdings ist die Beteiligung der Krankenkasse an den Kosten bis jetzt nicht geklärt.
    

Versand

• Blut zentrifugieren
• Serum abtrennen
• Innert 24 Stunden zusenden
• Bei einer Verzögerung länger als 24 Stunden können falsch hohe hCG-Werte auftreten!
• Vor dem Wochenende Serum im Kühlschrank aufbewahren und am nächsten Arbeitstag verschicken

Befundmitteilung

• Innert 4 Arbeitstagen nach Eintreffen im Labor
• Per Post

Ansprechpersonen

Dr. Tilo Burkhardt
Dr. Katharina Quack Lötscher
Kliniksekretariat Geburtshilfe

Formulare

UniversitätsSpital Zürich
Institut für Klinische Chemie
E OPS 1
Rämistrasse 100
8091 Zürich